(来学网) 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
  1. 该患儿的主要诊断
    A.
    (来学网)婴幼儿腹泻
    B.
    (来学网)营养性贫血
    C.
    (来学网)心功能不全
    D.
    (来学网)蛋白质--能量营养不良
    E.
    (来学网)先天性甲状腺功能减退症
  2. 该患儿出现哭而少泪,球结膜有毕脱斑,则并发有
    A.
    (来学网)维生素A缺乏
    B.
    (来学网)维生素B缺乏
    C.
    (来学网)维生素C缺乏
    D.
    (来学网)维生素D缺乏
    E.
    (来学网)维生素E缺乏
  3. 假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是
    A.
    (来学网)低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
    B.
    (来学网)低钙血症引起的喉痉挛
    C.
    (来学网)自发性低血糖
    D.
    (来学网)脱水引起休克
    E.
    (来学网)急性心力衰竭
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
3.蛋白质--能量营养不良临床表现:体重不增,体重下降,皮下脂肪逐渐减少或消失,病久者身高也低于正常。营养不良程度加重,逐渐出现全身症状及生化代谢改变。常伴食欲减退、烦躁不安、头发干枯等表现。重度营养不良时皮下脂肪消失殆尽,皮包骨样,面如老人,反应差,呆滞,肌肉萎缩,肌张力低下,低体温,脉搏缓慢,心电图呈低电压,T波可低平。结合患儿表现,可以诊断蛋白质--能量营养不良。各种维生素缺乏是蛋白质--能量营养不良并发症之一,以维生素A缺乏最常见。表现为哭而少泪,球结膜有毕脱斑。蛋白质--能量营养不良可并发自发性低血糖,突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升,但一般无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。