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患者女,28岁。发热伴鼻出血4日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10
(来学网)
/L,血小板40×10
/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选的治疗方案为
A.
(来学网)
HA
B.
(来学网)
DA
C.
(来学网)
VP
D.
(来学网)
CHOP
E.
(来学网)
MOPP
正确答案:
C
答案解析:
急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大,易侵犯中枢;急淋在儿童首选VP方案,在成人首选VDP方案,此患者表现为贫血、出血、发热,且有肝、脾、淋巴结明显肿大,考虑为急淋。
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