(来学网)患者,女性,62岁。既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。
  1. 患者的临床分期应为
    A.
    (来学网)ⅠB1
    B.
    (来学网)ⅠB2
    C.
    (来学网)ⅡA
    D.
    (来学网)ⅡB
    E.
    (来学网)ⅢA
  2. 其最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
    B.
    (来学网)根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)化疗
    E.
    (来学网)化疗后子宫切除术
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
该题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。1小题:根据患者宫颈后唇菜花状肿物,累及后穹隆,双侧附件未及明显异常,说明癌灶已超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无宫旁浸润,正确分期应是ⅡA期,答案为C。2小题:宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。