(来学网) 10个月婴儿,11月3日发生腹泻,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,每日约10次,持续3天。体温37.5~38℃,偶有咳嗽,尿量偏少。查体:体重10kg,皮肤稍干燥,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,粪便常规未见异常。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)轮状病毒肠炎
    B.
    (来学网)大肠埃希菌肠炎
    C.
    (来学网)空肠弯曲菌肠炎
    D.
    (来学网)细菌性痢疾
    E.
    (来学网)真菌性肠炎
  2. 为明确脱水性质,应做的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)血钾、钠、氯
    E.
    (来学网)肝、肾功能
  3. 根据患儿临床表现,首日补充液体总量是
    A.
    (来学网)300~500ml
    B.
    (来学网)500~600ml
    C.
    (来学网)600~700ml
    D.
    (来学网)700~900ml
    E.
    (来学网)900~1200ml
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析:
1.此题是简单应用题,考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识和诊断。患儿为婴儿,秋冬季发病,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,有低热。秋冬季婴儿腹泻最常见的病原是轮状病毒,患儿大便特点也符合。
2.此题是简单应用题,考查考生对脱水性质主要根据血钠水平来判断的认识。小儿腹泻最重要的是引起脱水,判断脱水性质即等渗、低渗、高渗性脱水最重要的是化验血钠。
3.此题是简单应用题,考查考生对腹泻脱水程度判断和每日液体总量的补充。患儿尿量偏少,皮肤稍干燥,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可符合轻度脱水。轻度脱水每日补液量为90~120ml/kg,患儿10kg,应补充900~1200ml。