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患儿女,1岁。发热、咳嗽4天,轻度喘息。查体:呼吸略促,双肺可闻及中小水泡音,心率110次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10
(来学网)
/L,中性粒细胞76%。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
上呼吸道感染
B.
(来学网)
支气管炎
C.
(来学网)
支气管肺炎
D.
(来学网)
支气管哮喘
E.
(来学网)
支气管异物
为协助诊断,首选的检查是
A.
(来学网)
咽拭子细菌培养
B.
(来学网)
痰中查找结核菌
C.
(来学网)
支气管镜取异物
D.
(来学网)
胸部CT
E.
(来学网)
胸部X线检查
正确的治疗方法是
A.
(来学网)
异烟肼、利福平抗结核
B.
(来学网)
两性霉素B抗真菌
C.
(来学网)
口服泼尼松治疗
D.
(来学网)
头孢呋辛抗感染
E.
(来学网)
大剂量丙种球蛋白
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
1.此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁,发热、咳嗽、轻度喘息,查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。
2.此题是综合应用题,考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。
3.此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况。患儿诊断为支气管肺炎,外周血WBC高,中性粒细胞高,考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。
上一题
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