(来学网)患者女,35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(-)。牙龈无异常。
  1. 该患牙的诊断是
    A.
    (来学网)深龋
    B.
    (来学网)可复性牙髓炎
    C.
    (来学网)急性牙髓炎
    D.
    (来学网)慢性牙髓炎
    E.
    (来学网)牙髓钙化
  2. 作鉴别诊断时,最有价值的检查方法是
    A.
    (来学网)X检查
    B.
    (来学网)温度测试
    C.
    (来学网)探诊
    D.
    (来学网)咬诊
    E.
    (来学网)视诊
  3. 其处理方法是
    A.
    (来学网)安抚治疗
    B.
    (来学网)磷酸锌粘固粉垫底永久充填
    C.
    (来学网)聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
    D.
    (来学网)氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填
    E.
    (来学网)直接永久充填
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
1.由题目可知患者冷热刺激敏感,查有深龋,冷测反应一过性敏感,诊断为可复性牙髓炎,所以B正确。深龋无冷测反应一过性敏感,所以A错误。急性牙髓炎有自发痛,且冷测反应敏感,所以C错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感,所以D错误。牙髓钙化一般无症状,所以E错误。故此题选B。
2.可复性牙髓炎的明显特点是冷测反应一过性敏感,可以和不可复性牙髓炎、龋病等鉴别,所以B正确。可复性牙髓炎一般无X线片表现,探诊无特异性,所以A、C错误。咬诊一般少用,所以D错误。视诊可见龋病,也无特异性,所以E错误。故此题选B。
3.可复性牙髓炎的治疗一般是安抚治疗或间接盖髓治疗,而后自觉症状可消失,牙髓温度测验反应恢复正常,所以A正确。因为牙髓有充血,要求有安抚的药物以帮助牙髓恢复,不可以直接充填,磷酸锌粘同粉、聚羧酸粘同粉没有安抚作用,所以B、C、E错误。氧化锌丁香油粘固粉应暂时充填,所以D错误。故此题选A。