(来学网)患儿,8岁。上前牙自发痛,冷热刺激加重。深龋,探痛,叩(+),未见穿髓孔,温度测敏感,不松动,牙龈未见异常。
  1. 临床拟诊断为
    A.
    (来学网)深龋
    B.
    (来学网)牙髓炎
    C.
    (来学网)牙髓坏死
    D.
    (来学网)牙髓变性
    E.
    (来学网)急性根尖周炎
  2. 治疗方法宜选择
    A.
    (来学网)安抚
    B.
    (来学网)根管充填
    C.
    (来学网)开放引流
    D.
    (来学网)活髓切断术
    E.
    (来学网)根尖诱导成形术
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
1.自发痛,冷热刺激加重,温度测验敏感,这些症状提示存在牙髓炎症,故初步诊断为牙髓炎;深龋无自发痛及冷热刺激痛,排除A;牙髓坏死、牙髓变性时温度测无反应,且无自发痛及冷热刺激痛,排除C;急性根尖周炎温度测无反应,排除E。所以此题选B。
2.患儿上前牙为年轻恒牙,根尖孔粗大,应作根尖诱导成形术,即年轻恒牙出现牙髓感染时,用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育,根尖孔缩小或封闭,之后再做根管治疗,故选E。