患者男,16岁。右下后牙阵发性疼痛3天,咀嚼痛。检查发现(来学网)畸形中央尖折断露髓,探痛及叩痛均明显。
  1. 对该患牙首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)直接盖髓
    B.
    (来学网)间接盖髓
    C.
    (来学网)根管治疗
    D.
    (来学网)安抚治疗
    E.
    (来学网)根尖诱导成形术
  2. 若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖,应做的处理是
    A.
    (来学网)不作处理
    B.
    (来学网)采用牙髓摘除术
    C.
    (来学网)将此尖一次磨除作盖髓治疗
    D.
    (来学网)采用根尖诱导成形术
    E.
    (来学网)将此尖一次磨除,备洞作永久充填
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
1.患者16岁,右下后牙属年轻恒牙,根尖孔粗大,畸形中央尖折断露髓已致牙髓炎症,甚至可能已出现根尖周炎症,首选根尖诱导成形术;盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情况,或者去腐近髓的患牙,畸形中央尖折断不适用,排除A、B;单纯安抚治疗使炎症加重,排除D。所以此题选E。
2.高锐的畸形中央尖易折断,可以用复合树脂加固防折,或者一次磨除后作盖髓治疗,使其修复性牙本质形成,故选择C;高锐畸形中央尖不作处理极易折断,排除A;以保存活髓为前提进行治疗,故排除B;根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙,不用做预防性处理,排除D。所以此题选C。