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患者男,16岁。右下后牙阵发性疼痛3天,咀嚼痛。检查发现
(来学网)
畸形中央尖折断露髓,探痛及叩痛均明显。
对该患牙首选的治疗方法是
A.
(来学网)
直接盖髓
B.
(来学网)
间接盖髓
C.
(来学网)
根管治疗
D.
(来学网)
安抚治疗
E.
(来学网)
根尖诱导成形术
若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖,应做的处理是
A.
(来学网)
不作处理
B.
(来学网)
采用牙髓摘除术
C.
(来学网)
将此尖一次磨除作盖髓治疗
D.
(来学网)
采用根尖诱导成形术
E.
(来学网)
将此尖一次磨除,备洞作永久充填
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
1.患者16岁,右下后牙属年轻恒牙,根尖孔粗大,畸形中央尖折断露髓已致牙髓炎症,甚至可能已出现根尖周炎症,首选根尖诱导成形术;盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情况,或者去腐近髓的患牙,畸形中央尖折断不适用,排除A、B;单纯安抚治疗使炎症加重,排除D。所以此题选E。
2.高锐的畸形中央尖易折断,可以用复合树脂加固防折,或者一次磨除后作盖髓治疗,使其修复性牙本质形成,故选择C;高锐畸形中央尖不作处理极易折断,排除A;以保存活髓为前提进行治疗,故排除B;根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙,不用做预防性处理,排除D。所以此题选C。
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