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患儿,5岁半。右下后牙肿痛2周。检查:
(来学网)
冠大部分破坏,龋洞较深,叩(+)松动,Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片显示根吸收达根长1/3,根分歧有低密度阴影,
根形成期,上方骨板消失。
本病例
的诊断是
A.
(来学网)
慢性根尖炎急性发作
B.
(来学网)
根尖周脓肿
C.
(来学网)
根吸收
D.
(来学网)
深龋
E.
(来学网)
慢性牙髓炎急性发作
如果治疗
后仍然松动,症状不缓解,应做的处理是
A.
(来学网)
开放,定期换药
B.
(来学网)
完善根管治疗
C.
(来学网)
拔除做功能保持器
D.
(来学网)
拔除,做远中导板保持器
E.
(来学网)
拔除,待第一恒磨牙萌出后矫治
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
1.乳牙根尖周脓肿,患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿,X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的投射影像。X线片排除根吸收,故本题选B。叩痛、松动及颊侧牙龈脓肿排除慢性牙髓炎急性发作。慢性根尖炎急性发作,可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。但患儿只肿痛,遂排除急性发作。
2.根尖周炎的乳牙,根尖及根分叉区骨质破坏范围广,尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚,或后者的牙根已大部分形成,或位置已接近乳牙根分叉处,乳牙明显松动,该乳牙应该拔除。远中导板保持器,适于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。故选D。
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