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患者男,45岁。
病例摘要
(1)主诉:左上后牙烤瓷牙脱落1天。
(2)现病史:3年前行左上后牙烤瓷牙修复,刷牙时牙龈出血半年,1天前烤瓷牙脱落,要求治疗。
(3)既往史:既往体健
(4)检查:
(来学网)
预备体的
面可见残存白色充填物,颊侧部分牙体组织缺失,叩(±),无松动。
间牙龈乳头红肿,探诊易出血,可探及龈下牙石。X线片示:
根尖可见3mm×4mm低密度透射影像。
正确答案:
病历分析
(1)诊断
1)主诉诊断:
牙体缺损
诊断依据:
预备体的
面可见残存白色充填物,颊侧部分牙体组织缺失。
2)非主诉诊断:
慢性根尖炎;
牙龈乳头炎。
诊断依据:①
叩(±),X线片示:根尖可见3mm×4mm低密度影像;②
间牙龈乳头红肿,探诊易出血,可探及龈下牙石。
(2)治疗
1)行
根管治疗后,行桩核冠修复。
2)行
龈下刮治,冲洗,上药,消炎。
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