患者男,45岁。
病例摘要
(1)主诉:左上后牙烤瓷牙脱落1天。
(2)现病史:3年前行左上后牙烤瓷牙修复,刷牙时牙龈出血半年,1天前烤瓷牙脱落,要求治疗。
(3)既往史:既往体健
(4)检查:(来学网)预备体的面可见残存白色充填物,颊侧部分牙体组织缺失,叩(±),无松动。间牙龈乳头红肿,探诊易出血,可探及龈下牙石。X线片示:根尖可见3mm×4mm低密度透射影像。
正确答案:
病历分析
(1)诊断
1)主诉诊断:牙体缺损
诊断依据:预备体的面可见残存白色充填物,颊侧部分牙体组织缺失。
2)非主诉诊断:慢性根尖炎;牙龈乳头炎。
诊断依据:①叩(±),X线片示:根尖可见3mm×4mm低密度影像;②间牙龈乳头红肿,探诊易出血,可探及龈下牙石。
(2)治疗
1)行根管治疗后,行桩核冠修复。
2)行龈下刮治,冲洗,上药,消炎。