男性,34岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查(来学网)缺失,残根稳固,行根管治疗2个半月,轻度叩痛。X线检查根骨充填2/3,未见明显根尖阴影。
  1. 残根的处理是
    A.
    (来学网)直接开始修复
    B.
    (来学网)重新根管治疗
    C.
    (来学网)药物治疗
    D.
    (来学网)继续观察
    E.
    (来学网)拔除
  2. 确定制作固定义齿,最佳的基牙选择为
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)
  3. 作为固定桥的基牙,对的正确处理如下,除了
    A.
    (来学网)纤维桩核
    B.
    (来学网)铸造桩核
    C.
    (来学网)树脂桩核
    D.
    (来学网)成品螺纹钉
    E.
    (来学网)粘固剂充填
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
1.根管治疗后做桩冠修复的时机,一般在经过成功的根管治疗后1~2周,确定无临床症状时,才可以做桩冠修复。如果根管充填不彻底会有根尖感染的风险,所以需要重新预备充填,待X线片显示充填成功后进行桩冠修复,所以B正确,排除A、C、D、E,故本题选B。
2.此患者查缺失,残根稳固,所以在选择两端为基牙之后,中间残根在根管充填成功后可用作中间基牙,所以D正确,其他选项的设计不合理要么缺失末端基牙,要么没有利用中间基牙,所以排除A、B、C、E,故本题选D。
3.残根稳固,可在完善根管充填后,进行桩核修复,桩的选择可以是纤维桩,铸造桩,树脂桩,成品螺纹桩钉,但不可以用粘固剂充填,因为固位力抗力不足,容易在行使功能时折断,所以A、B、C、D都可以选择,而E不选,故本题选E。