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(来学网)
初产妇,28岁。剖宫产术后18天,突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg,心率125次/分,Hb75g/L。
该患者应立即采取的处理措施不包括
A.
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行B超检查
B.
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建立静脉通道,补液、输血
C.
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行清宫术后止血
D.
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静滴缩宫素
E.
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静滴广谱抗生素预防感染
该患者最可能的出血原因是
A.
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胎盘附着面复旧不全
B.
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胎盘胎膜残留
C.
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胎盘附着面血栓脱落
D.
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继发性子宫收缩乏力
E.
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子宫切口裂开出血
首先应选择的检查是
A.
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全血细胞计数
B.
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碱性磷酸酶
C.
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胆酸
D.
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肝炎病毒抗原抗体七项
E.
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血糖
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)晚期产后出血应给予广谙抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。患者出现休克症状,应尽快补充血容量(2)剖宫产子宫切囗裂开或愈合不良,多在术后2~3周发生,常常是子宫突然大量出血,导致失血性休克。(3)本例很可能诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎,为确诊应检査肝炎病毒抗原抗体七项,故答案选D。乙肝七项指的是:乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗体(HbsAb)、乙肝e抗原(HbeAg)、乙肝e抗体(HbeAb)、乙肝核心抗体(HbCAb)、前S1抗原、前S2抗原七项
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