5个月男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。-301-全科医学

5个月男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

首先考虑的诊断是
A.
(来学网)低钠血症
B.
(来学网)低血糖症
C.
(来学网)颅内感染
D.
(来学网)热性惊厥
E.
(来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
出现上述症状最可能的原因是
A.
(来学网)血清镁降低
B.
(来学网)血糖降低
C.
(来学网)血清钠降低
D.
(来学网)血清钙降低
E.
(来学网)脑脊液细胞数增多
以下紧急处理措施正确的是
A.
(来学网)肌注呋塞米
B.
(来学网)控制惊厥，保持呼吸道通畅
C.
(来学网)静滴钙剂
D.
(来学网)肌注维生素D3
E.
(来学网)静滴葡萄糖液

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)B

答案解析：

(1)患儿5个月，人工喂养，易惊、多汘、睡眠少，查体枕后有乒乓球感，考虑存在佝偻病。在佝偻病基础上岀现惊厥，最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征，临床岀现无热惊厥、手足搐搦，无其他神经系统体征，考虑维生素D缺性手足搐搦症可能性大。(2)在治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时，应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，然后补充维生素D。要严格遵守治疗(3)急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气

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