女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。査体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。-301-全科医学_合肥良学教育

女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。査体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。

最可能的诊断是
A.
(来学网)克罗恩病
B.
(来学网)增生性肠结核
C.
(来学网)右半结肠炎
D.
(来学网)慢性阑尾炎
E.
(来学网)慢性结肠炎
为进一步确诊，还应做的检查有助诊断的是
A.
(来学网)纤维结肠镜检查
B.
(来学网)便细菌检查
C.
(来学网)便细菌培养
D.
(来学网)血沉
E.
(来学网)胸片
用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是
A.
(来学网)为紫色栅栏状排列杆菌
B.
(来学网)为红色粗大杆菌
C.
(来学网)为紫色略带弯曲的细长杆菌
D.
(来学网)为红色略带弯曲的细长杆菌
E.
(来学网)为红色竹节状排列杆菌
对肠结核最有诊断价值的检查是
A.
(来学网)X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.
(来学网)结肠镜检查示回盲部炎症
C.
(来学网)结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.
(来学网)结核菌素试验强阳性
E.
(来学网)大便中査到结核杆菌

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)D
(4)C

答案解析：

(1)患者有结核中毒症状，低热，X线钡透：回盲部充盈缺损，为肠结核X线钡剂激惹症。(2)结肠镜可在病灶处活检，发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆菌时，可以确诊(3)结核分枝杆菌在抗酸染色呈红色，典型的结核分枝杆菌是细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌(4)结肠镜活检是确认肠结核最有价值的检查。

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