男性，40岁，创伤后脾破裂大出血，继而尿量减少-301-全科医学_合肥良学教育

男性，40岁，创伤后脾破裂大出血，继而尿量减少

怎样确定患者是肾前性还是肾性少尿
A.
(来学网)尿沉渣检查
B.
(来学网)血红蛋白测
C.
(来学网)血钙测定
D.
(来学网)血肌酐测定
E.
(来学网)尿渗透压或尿比重测定
如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素30mmol／L，血肌酐500μmol／L，血红蛋白50g／L，尿渗透压320mOsm／L，可能的诊断是
A.
(来学网)肾前性少尿
B.
(来学网)急性肾小管坏死
C.
(来学网)缺血性肾病
D.
(来学网)梗殂性肾病
E.
(来学网)血红蛋白尿导致的肾损伤
对该患者目前最根本的治疗是
A.
(来学网)透析
B.
(来学网)大量补液
C.
(来学网)抗感染
D.
(来学网)输血
E.
(来学网)输血+手术治疗

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)E

答案解析：

(1)肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠500mOsm/L。而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿

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