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患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC:12×10
(来学网)
/L,N76%,Hb78g/L,CRP56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.
(来学网)
金黄色葡萄球菌
B.
(来学网)
草绿色链球菌
C.
(来学网)
化脓性链球菌
D.
(来学网)
粪肠球菌
E.
(来学网)
厌氧菌
为明确诊断,抽血培养的最佳时间是
A.
(来学网)
先用抗生素3天,体温不退再抽血
B.
(来学网)
停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时
C.
(来学网)
在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D.
(来学网)
抽血时间与抗生素使用无关
E.
(来学网)
停用抗生素1~2周后再抽血
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
1.草绿色链球菌属条件致病菌,常与亚急性感染性心内膜炎相关。
2.血培养标本一般在患者发热初期或发热上升期采集,怀疑细菌性心内膜炎时,24小时内应连续采集,血培养不少于3次。
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