患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC:12×10(来学网)/L,N76%,Hb78g/L,CRP56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
  1. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    B.
    (来学网)草绿色链球菌
    C.
    (来学网)化脓性链球菌
    D.
    (来学网)粪肠球菌
    E.
    (来学网)厌氧菌
  2. 为明确诊断,抽血培养的最佳时间是
    A.
    (来学网)先用抗生素3天,体温不退再抽血
    B.
    (来学网)停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时
    C.
    (来学网)在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
    D.
    (来学网)抽血时间与抗生素使用无关
    E.
    (来学网)停用抗生素1~2周后再抽血
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
1.草绿色链球菌属条件致病菌,常与亚急性感染性心内膜炎相关。
2.血培养标本一般在患者发热初期或发热上升期采集,怀疑细菌性心内膜炎时,24小时内应连续采集,血培养不少于3次。