(来学网)患者,男,24岁。足跟痛2个月,腰背痛2年,1个月前曾出现左眼发红,视物不清,查体心肺正常,双足跟腱肿胀压痛,指地距30cm。
  1. 问题1:最可能的诊断为
    A.
    (来学网)类风湿关节炎
    B.
    (来学网)强直性脊柱炎
    C.
    (来学网)痛风
    D.
    (来学网)骨性关节炎
    E.
    (来学网)骨结核
  2. 问题2:最容易侵犯的关节是
    A.
    (来学网)颈椎
    B.
    (来学网)颞颌关节
    C.
    (来学网)掌指关节
    D.
    (来学网)肘关节
    E.
    (来学网)骶髂关节
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)强直性脊柱炎诊断要点:全身症状,初期症状不明显,后期可有食欲缺乏及体重减轻等症状:脊柱症状,主要有腰背痛、晨僵、活动受限;外周关节症状,四肢关节病变主要以膝、髖、踝及肩关节等受累,还可出现关节周围组织的炎性病变,出现足跟痛等;关节外表现,眼睛是最易受侵犯的器官之一,也可影响心血管系统。(2)根据患者足跟痛、腰背痛等症状,诊断为强直性脊柱炎,最容易侵犯的关节是骶髂关节。