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(来学网)
患者,男,24岁。足跟痛2个月,腰背痛2年,1个月前曾出现左眼发红,视物不清,查体心肺正常,双足跟腱肿胀压痛,指地距30cm。
问题1:最可能的诊断为
A.
(来学网)
类风湿关节炎
B.
(来学网)
强直性脊柱炎
C.
(来学网)
痛风
D.
(来学网)
骨性关节炎
E.
(来学网)
骨结核
问题2:最容易侵犯的关节是
A.
(来学网)
颈椎
B.
(来学网)
颞颌关节
C.
(来学网)
掌指关节
D.
(来学网)
肘关节
E.
(来学网)
骶髂关节
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)强直性脊柱炎诊断要点:全身症状,初期症状不明显,后期可有食欲缺乏及体重减轻等症状:脊柱症状,主要有腰背痛、晨僵、活动受限;外周关节症状,四肢关节病变主要以膝、髖、踝及肩关节等受累,还可出现关节周围组织的炎性病变,出现足跟痛等;关节外表现,眼睛是最易受侵犯的器官之一,也可影响心血管系统。(2)根据患者足跟痛、腰背痛等症状,诊断为强直性脊柱炎,最容易侵犯的关节是骶髂关节。
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