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(来学网)
患者,男,42岁。酒宴后3小时感上腹痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,临床拟诊为急性胰腺炎。
问题1:为明确诊断宜选择
A.
(来学网)
腹部B超检查
B.
(来学网)
血脂肪酶测定
C.
(来学网)
血淀粉酶测定
D.
(来学网)
血钙测定
E.
(来学网)
血糖测定
问题2:患者的饮食应为
A.
(来学网)
禁食
B.
(来学网)
流质饮食
C.
(来学网)
低蛋白饮食
D.
(来学网)
低盐饮食
E.
(来学网)
低脂饮食
问题3:患者腹痛加重,波及全腹,出现压痛、反跳痛,血压下降,应考虑为
A.
(来学网)
败血症
B.
(来学网)
并发胆囊炎
C.
(来学网)
并发胰腺囊肿
D.
(来学网)
急性出血坏死型胰腺炎
E.
(来学网)
急性水肿型胰腺炎
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)患者饮食后上腹痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,临床拟诊为急性胰腺炎,淀粉酶测定是诊断AP最常用的实验室指标,血淀粉酶在起病48小时后高峰下降而尿淀粉酶升高。(2)急性胰腺炎患者需禁食,一般采用全肠外营养。(3)急性出血坏死型胰腺炎典型症状:骤起上腹剧痛,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部包块,消化道出血,神经精神症状等。体征为全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失等。
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