患儿，女，8岁。多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、水肿1周。查体：营养差，发育正常，肝脾肋下1.5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体（+），尿蛋白（±），尿糖（++++）。-301-全科医学

患儿，女，8岁。多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、水肿1周。查体：营养差，发育正常，肝脾肋下1.5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体（+），尿蛋白（±），尿糖（++++）。

问题1：应考虑诊断为
A.
(来学网)1型糖尿病
B.
(来学网)2型糖尿病
C.
(来学网)肾病综合征
D.
(来学网)营养不良性水肿
E.
(来学网)其他特殊类型糖尿病
问题2：糖尿病诊断新标准规定有典型糖尿病症状者，即可做出诊断的一次测定值达到或超过的指标是
A.
(来学网)空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖>7.8（mmol/L）
B.
(来学网)空腹血糖6.1~7.8，餐后2小时血糖<11.1（mmol/L）
C.
(来学网)空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖>11.1（mmol/L）
D.
(来学网)空腹血糖<6.1，餐后2小时血糖<7.8（mmol/L）
E.
(来学网)空腹血糖≥6.1，餐后2小时血糖7.8~11.1（mmol/L）

正确答案：

(1)A
(2)C

答案解析：

(1)患儿多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力水肿，查血糖16.9mmol/L，尿糖（++++）；1型糖尿病诊断除了典型的“三多一少”症状，且发病急剧，往往会出现酮症酸中毒，患者血中胰岛素水平很低，部分患者胰岛细胞抗体及谷氨酸脱羧酶抗体阳性(2)糖尿病诊断新标准规定有典型糖尿病症状者，空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖>11.1（mmol/L）即可诊断糖尿病。

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