(来学网)患者,男,23岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉有紧张感。面中1/3前突,面下1/3高度偏大。Ⅲ度深覆,覆盖6mm,磨牙呈远中关系。ANB6°,FMA35°。上颌拥挤6mm,下颌无拥挤。
  1. 根据错畸形的病因学分类,此患者可能为
    A.
    (来学网)牙性错
    B.
    (来学网)功能性错
    C.
    (来学网)高角型的骨性上颌前突
    D.
    (来学网)低角型骨性上颌前突
    E.
    (来学网)Ⅰ类骨面型的上颌之前突
  2. 对此病人的矫治设计最可行的是
    A.
    (来学网)非拔牙
    B.
    (来学网)拔除双侧上颌第一前磨牙
    C.
    (来学网)拔除上颌第一前磨牙和下颌第一前磨牙
    D.
    (来学网)拔除上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙
    E.
    (来学网)以上都不是
  3. 对此患者的诊断可能为
    A.
    (来学网)上下牙列轻度拥挤
    B.
    (来学网)安氏Ⅰ类错
    C.
    (来学网)安氏Ⅱ类错
    D.
    (来学网)安氏Ⅲ类错
    E.
    (来学网)颏部发育不足
  4. 对此患者采用方丝弓矫治器治疗时应配合使用
    A.
    (来学网)上颌平面导板
    B.
    (来学网)上颌斜面导板
    C.
    (来学网)Ⅲ类牵引
    D.
    (来学网)高位口外力牵引装置
    E.
    (来学网)功能性矫治器
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
(4)D
答案解析:
(3)1.该患者面中1/3前突,面下1/3高度偏大,下颌平面后下旋转,ANB>3°,磨牙远中关系,诊断可能为骨性安氏Ⅱ类错。2.排除牙性错、功能性错和低角型,该患者属Ⅱ类骨面型,故在五个选项中高角型的骨性上颌前突的可能性最大。3.解除上颌拥挤(6mm)和内收上前牙(3~4mm)达到正常覆覆盖共需要间隙12~14mm,拔除双侧上颌第一前磨牙可获得间隙14~16mm,上后牙允许的近中移动量小;患者为成年人,磨牙已为远中关系,下颌无拥挤,故下颌无需拔牙,治疗结束时磨牙呈完全远中关系。4.治疗时需严格控制上后牙垂直向伸长及强支抗解除上牙列拥挤、内收上前牙,故需高位口外力牵引装置。