女，35岁，月经周期规律，经期7~10天。患者自诉月经来潮后阴道淋漓出血半个月余，伴轻微下腹痛。自诉安全期避孕。-019-妇产科学

女，35岁，月经周期规律，经期7~10天。患者自诉月经来潮后阴道淋漓出血半个月余，伴轻微下腹痛。自诉安全期避孕。

与诊断有关的首选的检查是
A.
(来学网)血雌二醇测定
B.
(来学网)血常规化验
C.
(来学网)B超盆腔检查
D.
(来学网)血hCG测定
E.
(来学网)尿常规检测
如血hCG为2700U/L，则进一步检查措施首要的是
A.
(来学网)腹腔镜检查
B.
(来学网)诊刮
C.
(来学网)B超检查
D.
(来学网)血孕酮测定
E.
(来学网)阴道后穹隆穿刺
如查血常规正常，如血hCG在正常水平，B超提示子宫内膜厚约0.4cm，未见明显肿块，最合适的处理是
A.
(来学网)取环
B.
(来学网)诊刮
C.
(来学网)氨甲环酸等止血治疗
D.
(来学网)人工周期
E.
(来学网)肌注黄体酮

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)C

答案解析：

(1)患者35岁，为生育期妇女，采用安全期避孕，安全期避孕为最不可靠的避孕措施，该患者阴道流血虽无停经史，仍需首选排除与妊娠相关疾病。(2)患者血hCG为2700U/L，高于正常，提示妊娠，首选B超检查排除异位妊娠的可能。(3)患者血hCG在正常水平，可以排除与妊娠相关的疾病；子宫内膜不厚，未见明显肿块，考虑子宫内膜恶性病变的可能性较小；患者既往无阴道不规则流血病史，且此次阴道流血量少，可先对症止血处理

上一题下一题

考前冲刺