女，28岁。5月前曾行人工流产，术后未定期复查。近10天阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿hCG（+），胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。-019-妇产科学_合肥良学教育

女，28岁。5月前曾行人工流产，术后未定期复查。近10天阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿hCG（+），胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。

首先考虑诊断是
A.
(来学网)异位妊娠
B.
(来学网)不全流产
C.
(来学网)葡萄胎
D.
(来学网)侵蚀性葡萄胎
E.
(来学网)绒毛膜癌
进一步处理下列哪项合适
A.
(来学网)刮宫术
B.
(来学网)后穹隆穿刺术
C.
(来学网)腹腔镜检查
D.
(来学网)化学药物治疗
E.
(来学网)子宫全切术

正确答案：

(1)E
(2)D

答案解析：

(1)侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎，而绒癌可继发于流产、异位妊娠等情况所以该患者考虑为绒毛膜癌。(2)绒癌的治疗方案为化疗治疗。

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