(来学网)女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清1天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。
  1. 首选紧急处理措施为
    A.
    (来学网)肌注654-2
    B.
    (来学网)肌注安定
    C.
    (来学网)静脉滴注甘露醇
    D.
    (来学网)静脉滴注硫酸镁、镇静剂
    E.
    (来学网)静脉注射肼苯哒嗪
  2. 入院治疗8小时未再抽搐,血压156~180/(110~126)mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。恰当的处理有
    A.
    (来学网)人工破膜引产
    B.
    (来学网)即刻剖宫产终止妊娠
    C.
    (来学网)静脉滴注缩宫素,促宫颈成熟
    D.
    (来学网)25%硫酸镁静滴
    E.
    (来学网)降压治疗,等待自然分娩
  3. 在准备手术过程中,患者出现突发性腹痛,并有少量阴道出血。查体:血压148/96mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清胎心率142次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现的情况有
    A.
    (来学网)急性胎儿窘迫
    B.
    (来学网)阴道静脉曲张破裂
    C.
    (来学网)胎盘早剥
    D.
    (来学网)前置胎盘
    E.
    (来学网)不协调性子宫收缩过强
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)根据患者病史,考虑该患者诊断为产前子痫,子痫的处理原则为解痉、镇静。(2)根据题意,该患者诊断为重度子痫前期,入院后血压持续高水平,目前妊娠已满37周,应及时终止妊娠。终止妊娠方式为剖宫产。(3)患者突发腹痛,查体子宫强直性收缩,考虑存在的情况为胎盘早剥。