(来学网)初孕妇,孕34周,感头昏、乏力、食欲缺乏2周,检查:胎心、胎位正常,红细胞2.4×10^12/L,血红蛋白75g/L,血细胞比容0.25。
  1. 该孕妇所患疾病,最可能是()
    A.
    (来学网)巨幼细胞贫血
    B.
    (来学网)再生障碍性贫血
    C.
    (来学网)镰状细胞性贫血
    D.
    (来学网)溶血性贫血
    E.
    (来学网)珠蛋白生成障碍性贫血
    F.
    (来学网)缺铁性贫血
  2. 目前该孕妇最主要的护理问题是()
    A.
    (来学网)焦虑
    B.
    (来学网)知识缺乏
    C.
    (来学网)活动无耐力
    D.
    (来学网)气体交换受损
    E.
    (来学网)舒适的改变:疼痛
    F.
    (来学网)皮肤完整性受损的危险
  3. 关于该孕妇的饮食指导,应建议其增加摄入的食物是()
    A.
    (来学网)动物内脏
    B.
    (来学网)浅色系蔬菜
    C.
    (来学网)菠菜和甘蓝
    D.
    (来学网)瘦肉
    E.
    (来学网)咖啡
    F.
    (来学网)
  4. 对妊娠合并缺铁性贫血孕妇的处理原则是()
    A.
    (来学网)预防出血
    B.
    (来学网)预防感染
    C.
    (来学网)治疗并发症
    D.
    (来学网)寻找并解除病因
    E.
    (来学网)根据贫血情况补充铁剂
    F.
    (来学网)短期内行剖宫产应输血
  5. 提示:医生开具医嘱,给予该孕妇口服补充铁剂治疗。为促进铁的吸收,护士可指导患者同食的食物是()
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)咖啡
    C.
    (来学网)牛奶
    D.
    (来学网)钙片
    E.
    (来学网)巧克力
    F.
    (来学网)鲜榨橙汁
  6. 为预防产时并发症,应注意的是()
    A.
    (来学网)常规输血
    B.
    (来学网)临产后备血
    C.
    (来学网)防止产程延长
    D.
    (来学网)胎儿前肩娩出后注射宫缩剂
    E.
    (来学网)产后使用抗生素预防感染
    F.
    (来学网)严密观察子宫收缩以防出血
正确答案:
(1)F
(2)C
(3)ACD
(4)ABCDEF
(5)F
(6)BCDEF
答案解析:
(3)缺铁性贫血的孕妇应多进食含铁丰富的食物,如动物的内脏、瘦肉深色系蔬菜如菠菜、甘蓝;茶叶中的鞣酸可与铁形成鞣酸铁复合物,影响铁的吸收,尤其在进食前后的半小时内;咖啡中的多酚类物质与铁可形成难以溶解的盐类,抑制铁的吸收。故此题的正确选项是A、C、D;错误选项是B、E、F,其中关键错误选项是B。(5)铁剂的补充应首选口服铁剂,同时服用维生素C或者酸性食物可促进铁的吸收,鲜榨橙汁属于酸性饮料,因此可指导患者同食;铁剂不宜与牛奶咖啡、钙片、巧克力等同服,以免影响铁的吸收。茶叶中含有鞣酸等化学物质,会与食物中的铁、钙等结合生成不易溶解的物质,影响铁的吸收,因此在口服补铁时应避免饮茶。故此题正确选项是F;在错误选项中,A是关键错误选项。(6)中、重度贫血的孕妇在临产后应备血;可酌情少量多次输血,但不是常规都要输血;产程延长可造成子宫收缩乏力及产后出血,应严密监护产程,必要时阴道助产缩短第二产程;胎儿前肩娩出后应肌内注射或静脉静注射缩宫素;妊娠合并贫血的孕妇存在营养失调问题,抵抗力低,易发生感染,故产后应使用抗生素。因此,此题的正确选项是B、C、D、E、F,其中关键正硝选项是C、D、E;此题错误选项是A