(1)据题干信息，患者患蝶窦或后组筛窦病变的可能性大，故需要做cT和磁共振检查进一步明确鼻窦情况，PET检查利于良恶性肿瘤的判断。其余为明确有无全身转移和术前的常规检查。(2)根据题目信息，左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，考虑为蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移。因此，先取蝶窦活检再做下一步处理。(3)蝶窦癌要与所有蝶窦有占位病变的疾病鉴别。(4)蝶窦恶性肿瘤：手术不能保证安全切缘，可采用鼻内镜手术尽量切除肿瘤。术前或术后联合化疗和放疗。(5)蝶窦癌晚期破坏蝶窦外侧壁相应会出现眼球移位，眼球运动障碍，视力减退或失明等症状。晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛。临床上少有转移，患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯。(6)蝶窦癌原发于蝶窦的恶性肿瘤少见，早期没有症状，晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛，临床上少有转移，患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯，可出现患侧或双侧眼失明。