患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。-027-耳鼻咽喉科学

患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。

该患者不应进行的治疗为
A.
(来学网)手术
B.
(来学网)电凝固
C.
(来学网)冷冻
D.
(来学网)放疗
E.
(来学网)激光
F.
(来学网)等离子消融
为明确诊断，最有价值的检查为
A.
(来学网)鼻腔、鼻窦CT
B.
(来学网)鼻腔、鼻窦MRI
C.
(来学网)鼻腔、鼻窦断层拍片
D.
(来学网)鼻腔、鼻窦B超
E.
(来学网)鼻腔新生物活检
F.
(来学网)鼻腔分泌物细胞学涂片
详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为
A.
(来学网)复发性鼻息肉
B.
(来学网)鼻腔恶性肿瘤
C.
(来学网)鼻腔血管瘤
D.
(来学网)内翻性乳头状瘤
E.
(来学网)坏死性息肉
F.
(来学网)鼻腔异物
该患者病检报告为"右鼻腔内翻性乳头状瘤"。应采取的治疗方法为
A.
(来学网)手术+放疗
B.
(来学网)手术+化疗
C.
(来学网)放疗
D.
(来学网)手术
E.
(来学网)化疗
F.
(来学网)电凝固或冷冻
CT示右上额窦内密度增高，内壁骨质破坏，宜采取的手术方法为
A.
(来学网)经唇龈沟上颌窦，筛窦根治术
B.
(来学网)功能性鼻内镜手术
C.
(来学网)鼻侧切开术
D.
(来学网)上颌骨全切除术
E.
(来学网)面正中揭翻术
F.
(来学网)以上都不是
该患者出院后，最应该
A.
(来学网)注意复发癌变
B.
(来学网)注意面部切口感染
C.
(来学网)注意鼻腔干燥
D.
(来学网)注意鼻腔粘连
E.
(来学网)注意眼部并发症
F.
(来学网)定期随访

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)DE
(4)DF
(5)CE
(6)AF

答案解析：

(1)且不宜行放射治疗，因放疗非但对治疗无效，且有诱发癌变的可能性，故答案为D。(2)在鼻腔新生物中，为明确病变性质，最有价值的检查为新生物活检，故答案为E。(3)根据题目中提示的鼻腔新生物的特点及第2问中的既往手术史，该患者有可能的诊断为乳头状瘤及坏死性息肉，故答案为D、E。(4)内翻性乳头状瘤应以手术治疗为主，创面可电凝固或冷冻，故为D、F。(5)由于内翻性乳头状瘤有多发性、易复发、癌变等特点应作根治性手术切除，故答案为C、E。(6)该患者出院后最应该注意的是注意复发，癌变定期随访，故为A、F。

上一题

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