(来学网)女性,50岁。头痛1年余。实验室检查正常。
  1. 你的诊断依据是那些
    A.
    (来学网)右侧脑室后角内圆开或类圆形信号,等T1WI,等T2WI信号结节
    B.
    (来学网)病变边缘光滑、清楚。脑室无扩张、积水
    C.
    (来学网)起源于脉络丛基质,多位于侧脑室三角区,好发于成人
    D.
    (来学网)平扫时T1WI及T2WI多为等皮质信号,增强后实性部分均匀强化
    E.
    (来学网)MRI钙化显示清楚
  2. 患者所作检查图像如下,你考虑为何种疾病?
    A.
    (来学网)脑内转移瘤
    B.
    (来学网)室管膜瘤
    C.
    (来学网)中枢神经细胞瘤
    D.
    (来学网)脑室内脑膜瘤
    E.
    (来学网)脉络膜丛乳头状瘤
  3. 你认为应做哪些检查
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)TCD
    D.
    (来学网)DSA
    E.
    (来学网)MRA
  4. 本病最好发的部位有哪些?
    A.
    (来学网)大脑凸面
    B.
    (来学网)矢状窦旁
    C.
    (来学网)大脑镰旁
    D.
    (来学网)脑实质内
    E.
    (来学网)脑室内
  5. 本病与哪些疾病鉴别?
    A.
    (来学网)胶质瘤
    B.
    (来学网)转移瘤
    C.
    (来学网)垂体瘤
    D.
    (来学网)神经鞘瘤
    E.
    (来学网)脉络膜丛乳头状瘤
  6. 病人若出现脑积水,应首先考虑病变发生在哪些部位
    A.
    (来学网)鞍结节向上压迫第三脑室
    B.
    (来学网)生长在孟氏孔区
    C.
    (来学网)发生中脑导水管区
    D.
    (来学网)发生在侧脑室壁
    E.
    (来学网)发生在脑室向壁外生长
正确答案:
(1)ABCD
(2)D
(3)AB
(4)ABCE
(5)ABCDE
(6)ABC
答案解析:
(1)根据图像,右侧脑室后角内圆形或类圆形信号,等T1WI,等T2WI信号结节;病变边缘光滑、清楚。脑室无扩张、积水;起源于脉络丛基质,多位于侧脑室三角区,好发于成人;平扫时T1WI及T2WI多为等皮质信号,增强后实性部分均匀强化。磁共振显示钙化欠佳(E错),答案为ABCD(2)如图,右侧脑室后角内见T1WI、T2WI上多为等信号肿物,增强扫描可见明显强化,边界清、形态规则,考虑脑膜瘤,答案为D。(3)中年女性患者头痛一年,考虑神经系统病变,应行CT或MRI检查,明确病因,答案为AB。(4)脑膜瘤好发部位:一般部位脑膜瘤:大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、脑室内。颅底脑膜瘤:蝶骨脊、鞍结节、桥脑小脑角,答案为ABCE。(5)脑膜瘤的鉴别诊断。与肿瘤所在部位有关,大脑凸面:胶质瘤、转移瘤和淋巴瘤;鞍上区:垂体瘤;桥小脑角区:听神经瘤、胆脂瘤;侧脑室内:脉络丛乳头状瘤,答案为ABCDE。(6)由于肿瘤生长的部位不同,出现的临床表现也不同,当出现脑积水时,多为鞍结节向上压迫第三脑室;肿瘤生长在孟氏孔区;肿瘤发生中脑导水管区,答案为ABC。