男，14岁，咳嗽，咯铁锈色痰，胸闷，胸痛3天，化验室检查：WBC=1.3×10^9，ESR=18mm/h。
- 你认为患者应进行哪些检查A.X线平片B.CTC.MRID.USE.ECT
- 患者行胸片正侧位检查，胸片图像表现如下，你认为该患者应首先考虑哪些疾病（）
A.右肺中叶大叶性肺炎B.右肺中叶肺癌C.右肺中叶支气管扩张D.右肺中叶结核E.右肺中叶腺瘤 - 诊断该病的依据有哪些？A.患者，14岁，年龄较小B.咳嗽，咯铁锈色痰，胸闷，胸痛3天C.化验室检查：WBC=1.3×10^9，ESR=18mm/hD.右中下肺野形成一片密度增高的阴影，与右心缘相连，其上缘锐利平直，由此向下逐渐变淡，移行至正常透亮的肺野，肋膈角清晰E.侧位片上呈三角形，尖端指向肺门，底部紧接前胸壁或肋膈角，上缘以横裂为界，下缘为斜裂的前半部
- 典型病理变化分期A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.模糊期E.吸收期
- 多长时间为病变的消散期？A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~10天E.10~15天
- 复查时需要做哪些检查？A.X线平片B.CTC.MRID.DSAE.ECT
正确答案：
(1)AB
(2)A
(3)ABCDE
(4)ABC
(5)D
(6)AB
(2)A
(3)ABCDE
(4)ABC
(5)D
(6)AB
答案解析：
(1)青少年男性，咳铁锈色痰，考虑大叶性肺炎可能性大，可行CT或X线检查加以验证，答案为AB。(2)X线正侧位片可见右肺中叶大叶致密影，结合科铁锈色痰的临床表现，诊断为右肺中叶大叶性肺炎，答案为A(3)断依据：大叶性肺炎好发于青年和少年；患者铁锈色痰为典型特征；实验室检查白细胞升高、血沉加快；X线正侧位片为符合大叶性肺炎的表现，答案为 ABCDE。(4)主要分为以下4期：1.充血水肿期；2.红色肝样变期；3.灰色肝样变期；4.溶解消散期，答案为ABC。(5)主要分为以下4期：1.充血水肿期（1-2日）；2.红色肝样变期（实变早期：2-4日）；3.灰色肝样变期（实变晚期：4-6日）；4.溶解消散期（第7-10日），答案为D。(6)复查可做CT和X线检查，对比前片，观察病变的进展情况，答案为AB。
