(1)中年女性；既往间歇性右上腹痛，向右肩部放射，不伴畏寒、发热及黄疸：此次出现急性发作右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热及黄疸；查体有阳性体征；实验室检查白细胞明显升高。因此，考虑既往有胆囊结石可能，此次急腹症发作原因可能为胆囊结石伴有急性胆囊炎，黄疸可能为胆囊结石掉入胆总管引起梗阻性黄疸，也可能因急性胆囊炎引起肝功能异常。(2)腹部超声、X线片、CT都是急腹症常用的影像检查手段，MRI在有条件的医院也可作为急腹症检查手段。腹部X线片在该病例中主要是了解有无游离积气。(3)胆结石按化学成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三种。胆囊结石与胆管结石形成的原因不同。胆固醇结石为低密度，胆色素结石为较高密度。MRI信号与脂质成分、钙化、色素等相关。(4)腹部超声是胆石症的首选影像检查。(5)胆囊内有较多的高密度结节；胆囊壁毛糙；胆总管下段管腔内有较多高密度结节；肝内外胆管壁没有确切增厚和明显强化；肝内胆管内没有高密度影；腹腔内没有游离积气；肾及输尿管内没有高密度影；腹腔没有积液，腹膜、系膜没有肿胀、增厚；胰腺没有肿胀，胰周脂肪清楚。