1.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的掌握情况。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，该求助者出现了认知障碍（破裂性思维："虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进"、思维松弛："说话不着边际，交流困难"）、意志障碍（意志缺乏："发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩"）和行为障碍（精神运动性兴奋及病理象征性思维："近一个月来买了大量衣物，到处分送给亲朋好友，认为这是‘希望工程’"），且自知力完全丧失（"医院给开‘氯氮平’，看过说明书后坚决不吃，因为‘吃了就是精神病了’"）。在区分正常心理与异常心理时，郭念锋提出三大基本原则：(1)主观世界与客观世界统一性原则，因为心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动或行为，必须就形式和内容与客观环境保持一致；(2)心理活动的内在协调性原则，人类精神活动虽然可以被分为认、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统～体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性，保证人在反应客观世界的过程中高度准确和有效；(3)人格的相对稳定性原则，人格特征一旦形成，便有了相对稳定性，在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的，如果在没有明显外部原因的情况下，一个人的个性相对稳定性出现问题，那么我们就要怀疑这个人的心理活动出现了异常。结合本案例，该求助者的心理异常已非常明显，由于症状持续时间较长（5年以上），属于慢性精神分裂症，应及早转诊精神科治疗。
2.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的掌握情况。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，该求助者出现了思维形式障碍（破裂性思维："虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进"、思维松弛："说话不着边际，交流困难"）、意志障碍（意志缺乏："发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩"）、行为障碍（精神运动性兴奋及病理象征性思维："近一个月来买了大量衣物，到处分送给亲朋好友，认为这是‘希望工程’"）和自知力障碍（"医院给开‘氯氮平’，看过说明书后坚决不吃，因为‘吃了就是精神病了’"）。可见，该求助者的心理异常已非常明显，由于症状持续时间长达5年以上，属于慢性精神分裂症，应及早转诊精神科治疗。
3.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的掌握情况。在本案例中，该求助者出现了思维形式障碍（破裂性思维："虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进"、思维松弛或思维散漫："说话不着边际，交流困难"）、意志障碍（意志缺乏："发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩"）、行为障碍（精神运动性兴奋及病理象征性思维："近一个月来买了大量衣物，到处分送给亲朋好友，认为这是‘希望工程’"）和自知力障碍（"医院给开‘氯氮平’，看过说明书后坚决不吃，因为‘吃了就是精神病了’"）。可见，该求助者的心理异常已非常明显，由于症状持续时间长达5年以上，属于慢性精神分裂症，应及早转诊精神科治疗。注：选项A的夸大妄想是指患者夸大了自己的财富、地位、能力、权利等，结合本案例，显然该求助者并没有上述症状。而选项C的情感迟钝是指患者对本来能引起鲜明情感反应的刺激表现较平淡，并缺乏与之相应的内心体验，多指细微情感逐渐丧失，如对亲属变得不体贴，对同志不关心，对工作不认真，情感反应不鲜明不生动。情感迟钝继续发展，则变成情感淡漠，表现为对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，即使生死离别、久别相逢也若无其事，无动于衷。结合本案例，该求助者也没有上述症状。
4.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的掌握情况。在本案例中，该求助者出现了思维形式障碍（破裂性思维："虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进"、思维松弛或思维散漫："说话不着边际，交流困难"）、意志障碍（意志缺乏："发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩"）、行为障碍（精神运动性兴奋及病理象征性思维："近一个月来买了大量衣物，到处分送给亲朋好友，认为这是‘希望工程’"）和自知力障碍（"医院给开‘氯氮平’，看过说明书后坚决不吃，因为‘吃了就是精神病了’"）。可见，该求助者的心理异常已非常明显，由于症状持续时间长达5年以上，属于慢性精神分裂症，应及早转诊精神科治疗。注：选项A的夸大妄想是指患者夸大了自己的财富、地位、能力、权利等。结合本案例，显然该求助者并没有上述症状。而选项C的意志减退是指患者的意志活动减少。常见于以下两种情况：抑郁状态的患者和意志低下患者，结合本案例，该求助者属于意志缺乏而非意志减退。
5.本题旨在考查考生对变态心理学中思维形式障碍的掌握情况。思维障碍大体上可分为思维形式障碍和思维内容障碍两部分。思维内容障碍包括：各类妄想、强迫观念和超价观念；而思维形式障碍则包括联想障碍和思维逻辑障碍，常见的有：(1)思维奔逸；(2)思维迟缓；(3)思维贫乏；(4)思维松弛或思维散漫；(5)破裂性思维；(6)思维不连贯；(7)思维中断；(8)思维插入和思维被夺；(9)思维云集：又称强制性思维；(10)病理性赘述；(11)病理性象征性思维；(12)语词新作；(13)逻辑倒错性思维。在本案例中，求助者近一个月来买了大量衣物，到处分送给亲朋好友，认为这是"希望工程"，当家人问及此事时，还断然否认，认为"做好事不应声张"，表明求助者出现了精神运动性兴奋及病理象征性思维，将购置衣物送给亲朋好友的行为当作"希望工程"。选项A的思维奔逸主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言，患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。患者自诉脑子反应灵敏（"脑子转得快"）。这一症状严重时，患者谈话的内容中夹杂着很多音韵的联想（音联），或字意联想（意联），患者的谈话内容很容易被环境中的变化所吸引而转换谈话的主题（随境转移）。而选项B的夸大妄想是指患者夸大了自己的财富、地位、能力、权利等。而选项C的情绪高涨是指患者经常面带笑容，自诉心里高兴，患者自我感觉良好，就像过节一样，因而精力充沛，内心充满幸福感，睡眠减少，爱管闲事，同时，自我评价过高。多见于心境障碍躁狂发作。
6.本题旨在考查考生对变态心理学中思维形式障碍的掌握情况。思维障碍大体上可分为思维形式障碍和思维内容障碍两部分。思维内容障碍包括：各类妄想、强迫观念和超价观念；而思维形式障碍则包括联想障碍和思维逻辑障碍，常见的有：(1)思维奔逸；(2)思维迟缓；(3)思维贫乏；(4)思维松弛或思维散漫；(5)破裂性思维；(6)思维不连贯；(7)思维中断；(8)思维插入和思维被夺；(9)思维云集：又称强制性思维；(10)病理性赘述；(11)病理性象征性思维；(12)语词新作；(13)逻辑倒错性思维。在本案例中，求助者给女儿的信中写道："天有不测风云，月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里，在各自的工作岗位上，好好做人，力争做个新世纪继往开来的好人，一生平安。虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进，好吗？"，表明求助者出现了破裂性思维，信中内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。选项A的思维散漫又称思维松弛，是指患者的思维活动表现为联想松弛、内容散漫。在交谈中，患者对问题的叙述不够中肯，也不很切题，给人的感觉是"答非所问"，此时，与其交谈有一种十分困难的感觉（"说话不着边际，交流困难"）。选项B的思维奔逸主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言，患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。患者自诉脑子反应灵敏（"脑子转得快"）。这一症状严重时，患者谈话的内容中夹杂着很多音韵的联想（音联），或字意联想（意联），患者的谈话内容很容易被环境中的变化所吸引而转换谈话的主题（随境转移）。而选项D的思维云集又称强制性思维，是指一种不受求助者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容杂乱多变，毫无意义，与周围环境也无任何联系，并且这些内容往往突然出现，迅速消失。因此，答案应选C。
7.本题旨在考查考生对变态心理学中病程的掌握情况。病程指从不适症状出现至来访的时间。一般将不到三个月称为短程，三个月到一年为中程，一年以上为长程。本题中，求助者不适症状从求助者"5年前复员回家在一起生活，发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩"，所以病程为5年。
8.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的掌握情况。在本案例中，该求助者出现思维形式障碍（破裂性思维："虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进"、思维松弛或思维散漫："说话不着边际，交流困难"）、意志障碍（意志缺乏："发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩"）、行为障碍（精神运动性兴奋及病理象征性思维："近一个月来买了大量衣物，到处分送给亲朋好友，认为这是‘希望工程’"）和自知力障碍（"医院给开‘氯氮平’，看过说明书后坚决不吃，因为‘吃了就是精神病了’"）。求助者最近一个月的生活状态（"买了大量衣物，到处分送给亲朋好友"），表明求助者出现了精神运动性兴奋，即意志增强的现象。
9.本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常的区分的掌握情况。在本案例中，该求助者出现自知力基本丧失（"医院给开‘氯氮平’，看过说明书后坚决不吃，因为‘吃了就是精神病了’"），否认自己有精神疾病，并拒绝治疗（"由家人强行送到医院检查身体，勉强到了医院门口，坚决不进，并乘机溜走"），因此，我们可以判定该求助者的心理为异常，因此，首先可以排除的是一般心理问题或严重心理问题。值得注意的是，在诊断和鉴别各类心理问题时，还需要注意以下几点：(1)力求与各类神经症性心理问题相鉴别。区分的关键在于心理冲突性质，根据心理冲突的性质，可将其分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，二是不带明显的道德色彩。因此，神经症问题的心理冲突一般属于变形，而与严重心理问题对应的心理冲突则为常形。(2)刺激的强度。通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。(3)心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键：一般心理问题是指由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态；而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。
10.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的掌握情况。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，该求助者出现了思维形式障碍（破裂性思维："虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进"、思维松弛："说话不着边际，交流困难"）、意志障碍（意志缺乏："发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩"）、行为障碍（精神运动性兴奋及病理象征性思维："近一个月来买了大量衣物，到处分送给亲朋好友，认为这是‘希望工程’"）和自知力障碍（"医院给开‘氯氮平’，看过说明书后坚决不吃，因为‘吃了就是精神病了’"）。可见，该求助者的心理异常已非常明显，由于症状持续时间长达5年以上，属于慢性精神分裂症，已经超出了心理咨询的范畴，应及早转诊精神科治疗。