1.本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合，在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是一次年终总结报告时写错数据而被领导批了一顿，同时求助者做事追求完美，自我要求过高的性格特点导致后来反复担心报告写错而不断地检查和重写，并为此感到痛苦不已，社会功能中度受损。结合本案例，咨询师在本次咨询中使用摄入性会谈收集各类临床资料（心理问题产生的背景、原因、特点等），做出临床诊断。在本案例中，该求助者病程持续时间较短，为两个多月，虽初始反应强烈，但心理问题内容尚未泛化，且面临的心理冲突与现实处境没有直接关系，也不带有明显的道德色彩，故属于心理冲突的变形。由于求助者明知自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检查，其社会功能受损程度和精神痛苦程度均为轻中度，因此，初步诊断为疑似神经症性的心理问题。
2.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是遭遇负性生活事件--年终总结报告写错数据而被领导批了一顿，同时求助者做事追求完美，自我要求过高的性格特点导致后来反复担心报告写错而不断地检查和重写，并为此感到痛苦不已，社会功能中度受损。病程持续时间为较短，两个多月（选项C有误），虽初始反应强烈，但心理问题内容尚未泛化，且面临的心理冲突与现实处境没有直接关系，也不带有明显的道德色彩，故属于心理冲突的变形。由于求助者明知自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检查，其社会功能受损程度和精神痛苦程度均为轻中度，因此，初步诊断为疑似神经症性的心理问题。
3.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。社会功能主要针对工作、学习以及人际交往方面。在本案例中，求助者社会功能受损的表现有：工作方面（"整天担心写错东西"，"不断地写，又不断地检查"，导致工作效率低下）、生活方面（"把我的生活都搅乱了，现在对家庭的照顾少了，夫妻生活也不和谐了"导致生活不和谐）、人际交往（"与朋友交往也少了"导致社交活动减少）三个方面，属于社会功能中度受损。
4.本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是身体不适、疲劳、头痛、吃不下东西（进食障碍）、睡眠障碍（"自从有了这个毛病，睡眠更差了，有时候不得不吃一两片安眠药"）。选项D的性心理障碍泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。结合本案例，该求助者并无上述症状，故答案应选D。
5.本题旨在考查考生对心理诊断技能中会谈法种类的掌握情况。由于临床心理学的服务项目和工作阶段有很多，因此，为了不同目的而进行会谈的种类也很多。主要有以下几种：(1)摄入性会谈：通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，等等；通过会谈了解求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。(2)鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。(3)治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈，这类会谈往往是心理治疗的一种，它除了要注意会谈法的原则，还要遵循心理治疗的法则。(4)咨询性会谈：针对健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等而进行的会谈。(5)应急性或危机性会谈：当求助者或求助者发生意外时，如遭到强奸、想自杀、突然的精神创伤，医生和心理咨询师用会谈法给以帮助。在本案例中，咨询师在咨询过程中使用的谈话方法有：(1)摄入性会谈，旨在了解求助者的心理问题产生的原因（"那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦？"）。(2)治疗性会谈，旨在帮助求助者解决其面临的心理问题（"只要我们共同努力，一定会解决这个问题的，生活中毕竟还有很多令人高兴的事，你说呢？"）。
6.本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是遭遇负性生活事件--年终总结报告写错数据而被领导批了一顿，同时求助者做事追求完美，自我要求过高的性格特点导致后来反复担心报告写错而不断地检查和重写，并为此感到痛苦不已，初步诊断为疑似神经症性的心理问题。因此，该求助者的行为症状为典型强迫症。其躯体症状是身体不适、疲劳、头痛、吃不下东西（进食障碍）、睡眠障碍（"自从有了这个毛病，睡眠更差了，有时候不得不吃一两片安眠药"）。而求助者的情绪症状则是抑郁（"结果对许多事情都没了兴趣，与朋友交往也少了……这样下去的话，活着还有什么意思"）、焦虑（"刚开始主要是写重要文章的时候特担心，总检查，后来写什么都紧张了，都要检查，现在都害怕写东西了"），但没有恐惧。
7.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的掌握情况。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗。而无"自知力"或"自知力不完整"，是指患者对自身状态的错误反映，或者说是"自我认知"与"自我现实"的统一性的丧失。在精神科临床上，还把有无"现实检验能力"作为鉴别心理正常与异常的指标。因此，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，该求助者病程持续时间短，有较完整的自知力，能认识到自己的状况（"……知道自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检查"），并为此感到痛苦，且具备现实检验的能力（"这件事把我的生活都搅乱了，现在对家庭的照顾少了，夫妻生活也不和谐了，整天担心写错东西，结果对许多事情都没了兴趣，与朋友交往也少了，经常感到身体不适、疲劳和头痛，吃不下东西。这样下去的话，活着还有什么意思，但是为这点小事去死也不值得呀！您一定帮帮我"）。因此，初步诊断为该求助者为疑似强迫神经症患者。
8.本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由于气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询的被动来访者）。在本案例中，咨询师和求助者对话中求助者出现的沉默属于思考型，求助者在思考咨询师提出的问题，思考自己当前的问题到底受到哪些什么因素影响。
9.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，求助者遭遇负性生活事件--年终总结报告写错数据而被领导批了一顿，同时求助者做事追求完美，自我要求过高的性格特点导致后来反复担心报告写错而不断地检查和重写，并为此感到痛苦不已，社会功能中度受损。求助者的表现有：自我评价降低（"写什么都紧张了，都要检查，现在都害怕写东西了"）、生活兴趣下降（"结果对许多事情都没了兴趣"）、社交功能受损（"与朋友交往也少了"）。注意：选项A的"生活兴趣缺失"描述不准确。选项D的"自杀观念明显"有误，求助者自杀观念并不明显（"但是为这点小事去死也不值得呀！"），因而向咨询师求助。
10.本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者在工作上遭遇负性生活事件，同时求助者做事追求完美、自我要求过高的性格特点导致求助者反复担心报告写错而不断地检查和重写，并为此感到痛苦不已，社会功能中度受损。在确定求助者的心理行为问题的社会性原因时，确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境；分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系；确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系。在本案例中，引发该求助者心理问题的直接社会因素是工作中失误，而间接的社会因素则是求助者的成长经历（"多年来，我一直要求自己干什么都要做得最好，必须成功，不能失败。"）而引发求助者心理问题的心理学因素则是：一方面求助者做事追求完美，自我要求过高的性格特点；另一方面则是对自己的不合理认知和评价（"要求自己干什么都要做得最好，必须成功，不能失败"、"太在意领导的评价，不能容忍自己出错"）。因此，本题答案应选ABD。
11.本题旨在考查考生对心理诊断技能中各类心理问题诊断的掌握情况。心理问题诊断时需要注意以下几点：(1)根据心理冲突性质鉴别心理问题性质。根据心理冲突的性质，可将其分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，二是不带明显的道德色彩。而神经症性的心理问题的冲突一般属于变形，而与严重心理问题或一般心理问题对应的心理冲突则为常形。(2)分析刺激的强度。通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。(3)判断心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键：一般心理问题是指由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态；而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。两者根本的区别在于，心境是某种情绪持续，以至于对主体从事其他活动产生影响，比如，挨了批评，迁怒于他人；而泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。显然，心境的关键在于持续，而泛化的关键在于诱发。还需要注意的是，如果每天大多数时间都处于抑郁情绪中，并持续两周以上，就应该与心境障碍的抑郁发作相鉴别了。在本案例中，求助者因年终总结报告时写错数据而被领导批了一顿，由于求助者过分在意他人评价，性格追求完美，导致后来反复担心报告写错而不断地检查和重写，为此感到痛苦不已，并出现多种躯体和情绪症状。对应上述三点，可以看出该求助者病程持续时间短（两个月），心理问题的内容尚未泛化，且面临的心理冲突与现实处境没有直接关系，也不带有明显的道德色彩（"明知自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检查"），故属于心理冲突的变形。因此，最先可以考虑排除的诊断是一般心理问题。
12.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围的掌握情况。在判断求助者的问题是否属于健康心理咨询工作范围时，一般遵循郭念锋提出的三大基本原则：(1)主观世界与客观世界统一性原则，因为心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动或行为，必须就形式和内容与客观环境保持一致。另外，在精神病学临床上，常把"自知力"作为是否有精神病的指标，其实这一标准已涵盖在以上标准之中。所谓"无自知力"或"自知力不完整"，是一种求助者对自身状态的反应错误或称为自我认知统一性原则的丧失。(2)心理活动的内在协调性原则，人类精神活动虽然可以被分为认、情、意等部分，但它自身确乎是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性，保证人在映映客观世界的过程中高度准确和有效。(3)人格的相对稳定性原则，人格特征一旦形成，便有了相对稳定性，在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的，如果在没有明显外部原因的情况下，一个人的个性相对稳定性出现问题，那么我们就要怀疑这个人的心理活动出现了异常。对照上述三原则，该求助者求助动机明显（"您一定帮帮我"）、有完整的自知力（"好像与我的心情有关，心烦时重些，高兴时轻些。"）、内心冲突强烈（"尽管你知道自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检查……两个多月来一直都是这样，我很痛苦"）。因此，初步诊断为疑似神经症性的心理问题。
13.本题旨在考查考生对变态心理学中神经症的鉴别诊断的掌握情况。在神经症的鉴别诊断方面，许又新结合临床，提出了三条神经症的评分标准：(1)病程。不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。(2)精神痛苦的程度。轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。(3)社会功能。能照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。如果总分为3，还不能诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。4～5分为可疑病例，需进一步观察确诊。需要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近3个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。结合上述评分标准，对照本案例，求助者因年终总结报告时写错数据而被领导批了一顿，由于求助者过分在意他人评价，性格追求完美，导致后来反复担心报告写错而不断地检查和重写，为此感到痛苦不已，心理问题的内容尚未泛化，心理冲突的类型属于变形。由于病程病程持续时间较短，为两个月（1分），且社会功能中度受损（2分），精神痛苦程度为中度（2分），故初步诊断为疑似神经症性的心理问题。
14.本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。一个有效的咨询目标应具备的要素是：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者年终总结报告写错数据而被领导批了一顿，由于求助者过分在意他人评价，性格追求完美，导致后来反复担心报告写错而不断地检查和重写，此后出现多种躯体和情绪症状，并为此感到痛苦不已，社会功能中度受损。故针对该求助者的状况，近期恰当的咨询目标为：(1)改善抑郁和焦虑的负性情绪症状；(2)减少反复重写、反复检查等强迫行为症状；(3)改变求助者自身的绝对化要求的不合理信念（"要求自己干什么都要做得最好，必须成功，不能失败"）；(4)改善求助者社会功能，人际关系有所改善，工作效率有所提高。由于选项BD不属于心理学的范畴，故不能选。