患者女，26岁。孕37周，因“鼻塞2个月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。-341-肿瘤内科学（中级）_合肥良学教育

患者女，26岁。孕37周，因“鼻塞2个月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。

该药物在细胞的作用部位为
A.
(来学网)VEGR受体
B.
(来学网)EGFR胞内端酪氨酸激酶位点
C.
(来学网)EGFR受体胞外端
D.
(来学网)RAF基因表达产物
E.
(来学网)VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点
如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗
A.
(来学网)易瑞沙
B.
(来学网)特罗凯
C.
(来学网)索拉非尼
D.
(来学网)贝伐单抗
E.
(来学网)爱必妥
患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为
A.
(来学网)cT1N1M0
B.
(来学网)cT2N1M0
C.
(来学网)cT3N2M0
D.
(来学网)cT4N2M0
E.
(来学网)cT3N1M0
患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是
A.
(来学网)局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗
B.
(来学网)建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗
C.
(来学网)由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗
D.
(来学网)如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗
E.
(来学网)妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)C
(4)C

答案解析：

(1)该题主要考查目前头颈部放化疗进展。爱必妥（C-225）已被FDA批准用于头颈部放疗的增敏治疗。其作用位点为EGFR受体胞外端。(4)妊娠合并鼻咽癌较少见，预后差。其病情往往短期内进展迅速，治疗原则上尽早终止妊娠开始放化疗。

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