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(来学网)
患者男性,67岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年,未行正规抗病毒治疗,按期复诊,末次复查时查B超提示慢性肝损害图像,肝内新发占位灶2个,均约1.5*1cm大小,腹腔无明显积液,查血清总胆红素、凝血功能、白蛋白正常,AFP 1004ng/ml。
该患者诊断最可能是?
A.
(来学网)
肝囊肿
B.
(来学网)
肝脓肿
C.
(来学网)
肝血管瘤
D.
(来学网)
原发性肝癌
E.
(来学网)
肝转移癌
患者后续治疗,不推荐以下哪种?
A.
(来学网)
放疗
B.
(来学网)
全身化疗
C.
(来学网)
动脉内给药治疗
D.
(来学网)
肝移植
E.
(来学网)
肝癌切除手术
腹部CT示肝内占位病灶2个,大小分别为1.7*1.1cm、1.4*1.3cm大小,未累及门静脉,区域淋巴结未及肿大。其余辅检未见远处转移,该患者TNM分期是:
A.
(来学网)
T1N0M0
B.
(来学网)
T2N0M0
C.
(来学网)
T3N0M0
D.
(来学网)
T4N0M0
E.
(来学网)
T2N0Mx
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)患者有慢性乙肝病史,查AFP 异常升高超过400ng/ml;B超提示新发肝内占位,考虑原发性肝癌。(2)该患者属于肝癌Ⅱ期,应行手术、放疗、动脉内给药等综合治疗。(3)根据美国AJCC分期,肝癌:多发肿瘤,最大者小于等于5cm,属于T2。区域淋巴结无转移N0。其余辅检无远处转移M0。
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