(来学网)患者男性,67岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年,未行正规抗病毒治疗,按期复诊,末次复查时查B超提示慢性肝损害图像,肝内新发占位灶2个,均约1.5*1cm大小,腹腔无明显积液,查血清总胆红素、凝血功能、白蛋白正常,AFP 1004ng/ml。
  1. 该患者诊断最可能是?
    A.
    (来学网)肝囊肿
    B.
    (来学网)肝脓肿
    C.
    (来学网)肝血管瘤
    D.
    (来学网)原发性肝癌
    E.
    (来学网)肝转移癌
  2. 患者后续治疗,不推荐以下哪种?
    A.
    (来学网)放疗
    B.
    (来学网)全身化疗
    C.
    (来学网)动脉内给药治疗
    D.
    (来学网)肝移植
    E.
    (来学网)肝癌切除手术
  3. 腹部CT示肝内占位病灶2个,大小分别为1.7*1.1cm、1.4*1.3cm大小,未累及门静脉,区域淋巴结未及肿大。其余辅检未见远处转移,该患者TNM分期是:
    A.
    (来学网)T1N0M0
    B.
    (来学网)T2N0M0
    C.
    (来学网)T3N0M0
    D.
    (来学网)T4N0M0
    E.
    (来学网)T2N0Mx
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)患者有慢性乙肝病史,查AFP 异常升高超过400ng/ml;B超提示新发肝内占位,考虑原发性肝癌。(2)该患者属于肝癌Ⅱ期,应行手术、放疗、动脉内给药等综合治疗。(3)根据美国AJCC分期,肝癌:多发肿瘤,最大者小于等于5cm,属于T2。区域淋巴结无转移N0。其余辅检无远处转移M0。