(来学网)患者男性,51岁,既往体健,无高血压、糖尿病病史及家族史,近半年纳差明显伴消瘦,血糖异常升高,诊断为2型糖尿病,查B超提示胰腺区域见占位,局部结构显示不清,胰腺周围淋巴结肿大,查CEA 261ng/ml,CA199 345U/ml。
  1. 诊断胰腺癌最常用的影像学检测手段是?
    A.
    (来学网)B超和ERCP
    B.
    (来学网)CT和MRCP
    C.
    (来学网)腹部MRI
    D.
    (来学网)PET/CT
    E.
    (来学网)B超和腹部CT
  2. 诊断方面,该患者临床诊断最可能是?
    A.
    (来学网)胆管癌
    B.
    (来学网)胰岛素瘤
    C.
    (来学网)胰腺神经内分泌癌
    D.
    (来学网)肝癌
    E.
    (来学网)胰腺癌
  3. 以下肿瘤标志物除了哪项常用于胰腺癌筛查:
    A.
    (来学网)CEA
    B.
    (来学网)CA125
    C.
    (来学网)CA724
    D.
    (来学网)CA50
    E.
    (来学网)CA199
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)B超和腹部CT是诊断胰腺癌最常用的影像学检测手段,MRI、PET/CT有助于提高诊断水平,ERCP和MRCP有助于引导穿刺、胰胆管造影。(2)患者胰腺区域占位,合并有新诊断的糖尿病,结合既往史、家族史,考虑胰腺恶性肿瘤,其中最常见的是胰腺癌。(3)胰腺癌筛查可用的肿瘤标志物有CEA、CA199、CA125、CA50等等,其中CA199对胰腺癌具有高度敏感性和特异性。