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(来学网)
患者男性,47岁,大便习惯改变1月,近一周见大便带暗红色血丝,既往有痔疮史,直肠指检未及肿块。
该患者后续治疗推荐?
A.
(来学网)
化疗
B.
(来学网)
随诊复查
C.
(来学网)
放疗
D.
(来学网)
同步放化疗
E.
(来学网)
手术治疗
该患者为进一步明确诊断,应行以下哪项检查?
A.
(来学网)
腹部B超
B.
(来学网)
消化道造影
C.
(来学网)
电子结肠镜
D.
(来学网)
腹部平片
E.
(来学网)
大便隐血试验
该患者肠镜:乙状结肠肠壁环状增厚,肠腔狭窄,活检病理:(乙状结肠)中分化腺癌。遂行“结肠癌根治术”,术后病理:(乙状结肠)中低分化腺癌,侵透肌层达浆膜下层,上下切缘未见癌累及,脉管、神经未见肿瘤累及,淋巴结转移(0/8)。该患者术后病理分期是:
A.
(来学网)
pT2N0M0 Ⅰ期
B.
(来学网)
pT2N1M0 ⅠB期
C.
(来学网)
pT2NxM0 Ⅰ期
D.
(来学网)
pT3N0M0 Ⅱ期
E.
(来学网)
pT4N0M0 Ⅱ期
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)该患者属于Ⅱ期,存在“肿瘤分化差、淋巴结取样不足”的高危因素,推荐化疗。(2)患者大便习惯改变、大便带血,符合大肠癌临床表现,排除肠癌可能,行结肠镜检查,了解肠道内情况,必要时局部活检明确病理性质。(3)该患者术后病理提示肿瘤侵透肌层达浆膜层,T3,淋巴结未见转移,N0,属于Ⅱ期,故选D。
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