(来学网)患者男性,47岁,大便习惯改变1月,近一周见大便带暗红色血丝,既往有痔疮史,直肠指检未及肿块。
  1. 该患者后续治疗推荐?
    A.
    (来学网)化疗
    B.
    (来学网)随诊复查
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)同步放化疗
    E.
    (来学网)手术治疗
  2. 该患者为进一步明确诊断,应行以下哪项检查?
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)消化道造影
    C.
    (来学网)电子结肠镜
    D.
    (来学网)腹部平片
    E.
    (来学网)大便隐血试验
  3. 该患者肠镜:乙状结肠肠壁环状增厚,肠腔狭窄,活检病理:(乙状结肠)中分化腺癌。遂行“结肠癌根治术”,术后病理:(乙状结肠)中低分化腺癌,侵透肌层达浆膜下层,上下切缘未见癌累及,脉管、神经未见肿瘤累及,淋巴结转移(0/8)。该患者术后病理分期是:
    A.
    (来学网)pT2N0M0 Ⅰ期
    B.
    (来学网)pT2N1M0 ⅠB期
    C.
    (来学网)pT2NxM0 Ⅰ期
    D.
    (来学网)pT3N0M0 Ⅱ期
    E.
    (来学网)pT4N0M0 Ⅱ期
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)该患者属于Ⅱ期,存在“肿瘤分化差、淋巴结取样不足”的高危因素,推荐化疗。(2)患者大便习惯改变、大便带血,符合大肠癌临床表现,排除肠癌可能,行结肠镜检查,了解肠道内情况,必要时局部活检明确病理性质。(3)该患者术后病理提示肿瘤侵透肌层达浆膜层,T3,淋巴结未见转移,N0,属于Ⅱ期,故选D。