(来学网)患者男性,56岁,有吸烟、饮酒爱好,腰背部疼痛伴消瘦一月,近期出现皮肤黄染,查血总胆红素 47umol/L,直接胆红素 32 umol/L,CA199 207U/ml,查CT:胰头占位,胰腺周围淋巴结肿大,肝内、外胆管扩张,门静脉癌栓、盆腔少量积液。
  1. 该患者后续治疗应选择:
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)同步放化疗
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)靶向治疗
    E.
    (来学网)最佳支持治疗
  2. 该患者经胆道支架置入、退黄等治疗后黄疸消退,症状缓解,后续治疗推荐:
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)临床试验
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)靶向治疗
    E.
    (来学网)同步放化疗
  3. 该患者目前临床诊断是?
    A.
    (来学网)胆管癌
    B.
    (来学网)胆道结石
    C.
    (来学网)肝癌
    D.
    (来学网)胰腺癌
    E.
    (来学网)胆囊癌
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)对于不可切除的胰腺癌患者,应尽快缓解梗阻、消退黄疸等以改善患者症状,创造后续进一步治疗机会。(2)若患者一般状况好,首选参见临床试验。(3)该患者黄疸,梗阻性黄疸。CT提示胰头占位,胰腺周围淋巴结肿大,肝内、外胆管扩张,门静脉癌栓、盆腔少量积液,考虑胰头占位压迫引起黄疸,胰腺癌。