(来学网)患者女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食500g面条,有时还需加吃包子、方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达100g以上,吃了以后又自行呕吐出来。
- 患者需要进行的检查有
- [提示]既往体健,家族中无类似病史,神经系统检查无异常发现,偏瘦。精神检查:意识清,接触好,知道自己有病,愿意配合治疗,自诉由于疾病所困有悲观的念头,曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖,自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发,当然也担心发胖。
实验室资料:三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。
心理测验:EPQ:内向,不稳定性格。MMPI:Hs:90分,D:85分,Hy:83分,Pd:55分,Mf:40分,Pa:41分,Pt:70分,Sc:55分,Ma:40分,Si:56分。
根据以上病史及检查结果,此患者诊断为 - 关于神经性贪食的临床表现,正确的是
B. (来学网)患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为
E. (来学网)患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
- 有关神经性贪食的治疗,叙述正确的是
D. (来学网)在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
E. (来学网)为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗
F. (来学网)应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果