(来学网)患者男性,30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊,听诊右上肺呼吸音减低。
  1. 为了明确病情,患者应优先选择以下哪些影像学检查( )
    A.
    (来学网)胸部CT检查
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)DSA检查
    D.
    (来学网)核素扫描
    E.
    (来学网)胸部X线片
    F.
    (来学网)胸部MRI检查
  2. 患者最可能的影像学诊断是( )
    A.
    (来学网)右上肺小叶性肺炎
    B.
    (来学网)右上肺干酪性肺炎
    C.
    (来学网)右上肺肺癌
    D.
    (来学网)右上肺过敏性肺炎
    E.
    (来学网)右上肺脓肿
    F.
    (来学网)右上肺大叶性肺炎
  3. 在下列影像特征中,该病最可能出现的征象是( )
    A.
    (来学网)蜂窝征
    B.
    (来学网)空气支气管征
    C.
    (来学网)边缘毛刺征
    D.
    (来学网)周围可见卫星病灶
    E.
    (来学网)轨道征
    F.
    (来学网)空泡征
  4. [提示]患者行胸部CT检查,如图227、图228所示。患者胸部CT可见下列哪些影像学表现( )
    A.
    (来学网)右肺上叶肿块
    B.
    (来学网)右肺上叶前段支气管截断
    C.
    (来学网)右肺上叶大片状实变影
    D.
    (来学网)右肺上叶肺不张
    E.
    (来学网)病变内可见空气支气管征
    F.
    (来学网)病灶内可见空泡征
正确答案:
(1)AE
(2)F
(3)B
(4)CE
答案解析:
(1)患者主要临床症状为寒战、高热、咳嗽,提示肺部感染性病变可能。可优先选择胸部X线片或胸部CT平扫检查,以帮助了解肺部情况。(2)青年男性,受凉后出现寒战、高热、咳嗽,结合典型的大叶性肺炎的体征及胸部CT图像较易作出诊断(3)大叶性肺炎实变期由于实变肺组织与含气的支气管相衬托,其内有时可见透亮的支气管相衬托,有时可见透亮的支气管影,成为空气支气管征。(4)CT图像可见右肺上叶大片状实变影,呈均匀高密度影,内见空气支气管征,支气管未见明显截断。肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容积缩小,由于肺泡内空气被吸收、支气管血管束和间质组织聚集、肺泡实变等,使受累肺组织密度增高。