患者男性，70岁，因“咳嗽半年，胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽，伴咳痰、白色泡沫痰，无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片：显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查：显示左肺上叶炎症，肺气肿表现，右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性，考虑感染可能，给予“美洛西林治疗12天，哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星治疗7天”，患者症状未见明显好转并出院，之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查：左肺上叶渗出性病变，与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛，为行进一步检查及治疗，门诊以“肺部阴影一肺结核？肿瘤？感染？”收入我院呼吸科。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便和排尿正常。入院后第3天（2015-12-22）胸部CT扫描如图260~图267所示。
- 为明确诊断，下一步需要做哪些检查（ ）A.手术治疗B.血清肿瘤标记物检查C.支气管镜检D.PET/CTE.抗炎治疗后复查F.CT引导下肺活检
正确答案：
(1)F
答案解析：
(1)患者疑为弥漫型肺癌，最直接的检查方法为CT引导下肺组织活检，并做病理诊断。弥漫型肺腺癌肿瘤标记物有可能阴性，PET/CT也不一定高摄取（尤其是黏液型），手术治疗需要病理检查结果支持，但患者预后比较差。不考虑感染，因此不必抗炎治疗。
