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(来学网)
简要病史
男性,32岁。主诉:饭后打球时突然发生剧烈腹部绞痛4小时。
正确答案:
问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:饱餐、剧烈活动。
(2)腹痛发生的时间、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛。
(3)消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
(4)经肛门排气及大便情况。
(5)伴随症状:有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
2.与该病有关的其他病史:有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。
参考诊断
肠梗阻--肠扭转
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