Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
简要病史
女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。
正确答案:
问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:饮食(饱食、暴饮暴食)、劳累、大量饮酒。
(2)意识不清发生及持续时间,有无躁动、昏睡、昏迷。
(3)黄疸发生的时间与变化情况,尿及粪便颜色的变化。
(4)腹痛性质、程度、部位,有无放射痛,发展变化情况。
(5)消化道症状:恶心、腹胀、纳差。
(6)发热情况:寒战,发热时间、热型。
(7)病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血、尿常规,肝肾功能、B超,CT)。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
2.与该病有关的其他病史:胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。
参考诊断
急性梗阻性化脓性胆管炎
上一题
下一题
病史采集
发热
试做
咳嗽与咳痰
试做
咯血
试做
呼吸困难
试做
心悸
试做
水肿
试做
恶心与呕吐
试做
呕血与便血
试做
腹泻与便秘
试做
黄疸
试做
消瘦
试做
无尿、少尿与多尿
试做
尿频、尿急与尿痛
试做
血尿
试做
抽搐与惊厥
试做
意识障碍
试做
综合练习
试做
疼痛
试做
眩晕、皮肤黏膜出血
试做
×
友情提示