(1)脑出血：深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别。脑出血多有高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。
(2)颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。
(3)瘤卒中或颅内转移瘤：详细病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。