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(来学网)
临床情景:患者,男性,49岁。因急性胃肠炎、严重腹泻入院。需进一步检查血生化。
要求:请为患者(医学模拟人或模具)行四肢浅静脉穿刺采血。
正确答案:
1.操作前准备
(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手。
(2)局部肢体放置妥当。暴露采血部位。
(3)在采血部位近心端用止血带绕扎肢体。
(4)用消毒棉球对静脉穿刺区域由内向外消毒2~3遍。
2.静脉穿刺操作过程
(1)用左手固定好肢体及穿刺部位。
(2)右手持注射器,在预定穿刺点穿刺,穿刺针向静脉近心端呈30~45°角缓慢刺入。抽出暗红色血液。
(3)抽取需用量血液。
(4)左手松开止血带。
(5)迅速拔出穿刺针,用消毒棉球压迫穿刺点止血。
(6)静脉血标本送检。
3.提问
①如果数次四肢浅静脉穿刺未成功,通常还有哪些静脉可以选择?
答:股静脉、颈外静脉。
②肘部外伤大出血,止血带结扎的适当部位是哪里?
答:是上臂的上1/3处。
4.职业素质
①操作前以和蔼的态度告知患者静脉穿刺的目的,取得患者的配合,操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后应告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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基本操作
手术区消毒、铺巾
试做
换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
吸痰术
试做
胃管置入术
试做
三腔二囊管止血法
试做
导尿术
试做
动、静脉穿刺术
试做
胸腔穿刺术
试做
腹腔穿刺术
试做
腰椎穿刺术
试做
骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
试做
开放性伤口的止血包扎
试做
清创术
试做
脊柱损伤的搬运
试做
四肢骨折现场急救外固定技术
试做
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