(来学网)患者女，42岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。
  1. 为明确诊断，下一步应选择哪项最合理的检查方法？（）
    A.
    (来学网)复查B超
    B.
    (来学网)静脉胆道造影
    C.
    (来学网)ERCP
    D.
    (来学网)检查血胆红素水平
    E.
    (来学网)检查尿胆原、尿胆素
  2. 如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则包括（）。
    A.
    (来学网)服用排石药物
    B.
    (来学网)内镜下行Oddi括约肌切开术
    C.
    (来学网)开腹胆囊切除术
    D.
    (来学网)腹腔镜胆囊切除术
    E.
    (来学网)开腹胆囊切除、胆总管探查术
正确答案：
(1)C
(2)D
答案解析：
(1)目前患者考虑为胆系结石，已经由B超初诊，下一步应通过ERCP观察胆管有无病变。(2)胆总管无病变者，考虑为单纯胆囊结石，对于有症状的胆囊结石，腹腔镜胆囊切除为首选治疗。
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仿真试卷

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