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(来学网)
患者男,64岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
此患者首先应该做的检查是()。
A.
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腹部B超
B.
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上消化道造影
C.
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肛门指诊
D.
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腹部X平片
E.
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胃镜检查
最可能的诊断是()。
A.
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粘连性肠梗阻
B.
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肠套叠
C.
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肠系膜血管栓塞
D.
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胃肠吻合口梗阻
E.
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腹内疝
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)患者为典型的疼痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,为肠梗阻的典型表现。怀疑肠梗阻者,X线平片方便快捷,发现气液平面等征象可确诊。(2)患者有肠梗表现,且既往有腹腔手术史,腹腔手术为粘连性肠梗阻的常见诱发因素。
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