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(来学网)
患者女,20岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
根据以上临床特点,下列哪项诊断可能性最大?()
A.
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甲亢
B.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.
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甲状舌管囊肿
D.
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单纯性甲状腺肿
E.
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甲状腺癌
目前适宜的诊治措施包括()。
A.
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立即手术
B.
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服用抗甲状腺药物
C.
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给予肾上腺皮质激素
D.
(来学网)
给予小剂量甲状腺素
E.
(来学网)
给予抗生素
2年后患者再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受的治疗是()。
A.
(来学网)
加大甲状腺素量
B.
(来学网)
手术治疗
C.
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可继续观察3个月
D.
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加大激素量
E.
(来学网)
加大抗甲状腺药物量
甲状腺舌瘘管向上延伸到()。
A.
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扁桃体窝
B.
(来学网)
舟状窝
C.
(来学网)
盲孔
D.
(来学网)
外耳道
E.
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气管软骨
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B
(4)C
答案解析:
(1)根据题中“颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状”以及“甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动”可诊断患者为单纯性甲状腺肿。(2)抑制垂体前叶TSH分泌可以缓解甲状腺的肿大和增生,所以可应用小量甲状腺素治疗20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人。(3)根据题中“平卧时憋气”,可判断其肿大的甲状腺已经压迫气管,此时符合手术指征,建议行手术治疗。(4)甲状腺舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。甲状腺舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。
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