(来学网)患者女,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗,并确诊为门静脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后,出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发生大出血。
  1. 此患者首先易并发下列哪种疾病?()
    A.
    (来学网)腹胀、腹泻
    B.
    (来学网)肝衰
    C.
    (来学网)腹痛、腹胀
    D.
    (来学网)心衰
    E.
    (来学网)肾衰
  2. 最适合的治疗措施包括()。
    A.
    (来学网)输血+垂体加压素
    B.
    (来学网)输血+三腔二囊管
    C.
    (来学网)经纤维内镜注射硬化剂
    D.
    (来学网)急诊手术
    E.
    (来学网)经腹腔动脉插管给止血药
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)门脉高压发生胃底出血时,由于大量血红蛋白进入胃肠道,后被分解后又进入肝脏代谢,加重肝负担,易引起肝衰竭。(2)门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血时常采用三腔二囊管压迫止血,但时间长则可因压迫致局部黏膜坏死,在拔管时出现大出血。因局部受压坏死而致拔管后大出血者,止血更为困难,故应急诊手术治疗,以及时止血。