(来学网)患者男,40岁。查体发现血AFP值为700μg/L,无不适主诉。查体:腹壁平软,肝肋下未及。
  1. 腹部CT提示肝占位病变。关于AFP,正确的阐述包括()。
    A.
    (来学网)AFP升高可出现在睾丸或卵巢畸胎瘤患者
    B.
    (来学网)AFP水平可以用来评价治疗效果
    C.
    (来学网)AFP是一种糖蛋白,出生两岁后,血清中AFP几乎消失
    D.
    (来学网)AFP升高可出现在孕妇、慢性肝炎活动期
    E.
    (来学网)AFP升高可出现在胃癌、肺癌患者
    F.
    (来学网)AFP的半衰期为3~9.5天
    G.
    (来学网)AFP升高可早于肝癌症状出现6~12个月
  2. 关于早期肝癌的临床病例特点有()。
    A.
    (来学网)转移以肺转移为主
    B.
    (来学网)早期肝癌也可以发生转移
    C.
    (来学网)常有病毒性肝炎病史
    D.
    (来学网)腺瘤样增生具有经不典型腺瘤样增生向早期肝细胞癌恶变的倾向
    E.
    (来学网)胆管细胞癌的转移以血道转移居多
    F.
    (来学网)早期小肝癌多呈膨胀性生长,有完整的肿瘤包膜
    G.
    (来学网)外科中小肝癌是指≤2cm的肝癌
正确答案:
(1)ABD
(2)BCD
答案解析:
(1)AFP升高可出现在原发性肝癌、妊娠、活动性肝病(慢性肝炎活动期)、生殖腺胚胎源性肿瘤及继发性肝癌者。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。(2)AE两项,早期肝癌一般不发生远端转移,最多见肝内转移,肝细胞癌多为门静脉系统转移,胆管细胞癌多通过胆道转移。BCD三项,早期肝癌易发生肝内转移,常有病毒性肝炎病史,乙肝及丙肝长期感染为我国肝癌的主要原因,肝内腺瘤样增生有异型性升高,变为不典型增生直至原位癌的转变倾向。F项,早期小肝癌无完整包膜,属恶性肿瘤。G项,外科中小肝癌是指>2cm且≤5cm的肝癌。