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(来学网)
患者,男性,43岁,因腹部疼痛2天,伴肛门停止排气,排便入院,体查心肺未见明显异常,腹部压痛,反跳痛。肠鸣音减弱。
患者考虑哪些疾病()。
A.
(来学网)
肠梗阻
B.
(来学网)
急性胰腺炎
C.
(来学网)
阑尾炎
D.
(来学网)
急性胃穿孔
E.
(来学网)
急性胃肠炎
应予以哪些急查?()
A.
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血常规
B.
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腹部立位平片
C.
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血淀粉酶
D.
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腹部B超
E.
(来学网)
小便常规
提示:腹部立位平片示可见横结肠肠袢扩张,未见明显膈下游离气体,血常规示白细胞升高。血淀粉酶正常。患者应诊断为()。
A.
(来学网)
肠梗阻
B.
(来学网)
急性胰腺炎
C.
(来学网)
阑尾炎
D.
(来学网)
急性胃穿孔
E.
(来学网)
急性胃肠炎
诊断依据()。
A.
(来学网)
患者肛门停止排气,排便
B.
(来学网)
体查:腹部压痛,反跳痛
C.
(来学网)
立位平片示肠袢扩张
D.
(来学网)
血象升高
E.
(来学网)
血淀粉酶正常
肠梗阻的四大共同表现为()。
A.
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便秘
B.
(来学网)
呕吐
C.
(来学网)
腹胀
D.
(来学网)
腹痛
E.
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肠鸣音减弱
肠梗阻的保守治疗原则是()。
A.
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胃肠减压
B.
(来学网)
维持水电解质平衡
C.
(来学网)
防治感染和中毒
D.
(来学网)
解除梗阻
E.
(来学网)
大量应用抗生素
F.
(来学网)
应用止痛药物
正确答案:
(1)ABD
(2)ABCD
(3)A
(4)ABC
(5)ABCD
(6)ABCD
答案解析:
(1)患者腹痛,肛门无排气,首先考虑肠梗阻,患者有腹膜炎体征,考虑胰腺炎、胃穿孔等,因此答案选ABD。(2)急腹症患者应急查血常规、腹部平片、淀粉酶、B超、心电图。因此答案选ABCD。(3)膈下无游离气体排除胃穿孔,淀粉酶正常排除胰腺炎,横结肠肠袢扩张考虑诊断为肠梗阻。因此答案选A。(4)患者肛门停止排气,排便,体查:腹部压痛,反跳痛,立位平片示肠袢扩张可诊断为肠梗阻。因此答案选ABC。(5)肠梗阻四大典型表现为痛吐胀闭。因此答案选ABCD。(6)肠梗阻保守治疗应禁食,胃肠减压,输液维持电解质平衡,防止感染中毒,尽快解除梗阻。因此答案选ABCD。
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