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(来学网)
患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。
可能的原因是
A.
(来学网)
胃滞留
B.
(来学网)
胃肠吻合口溃疡
C.
(来学网)
输出襻空肠口梗阻
D.
(来学网)
胃肠吻合口输入襻梗阻
E.
(来学网)
麻痹性肠梗阻
常见的治疗措施是
A.
(来学网)
禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.
(来学网)
胃镜下球囊扩张术
C.
(来学网)
观察1周,如症状不缓解,手术探查
D.
(来学网)
观察2周,如症状不缓解,手术探查
E.
(来学网)
观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)毕Ⅱ式手术后,输入襻通畅,胆汁可进出,而输出襻由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因,引起输出襻梗阻,临床特点是呕吐物含大量胆汁。(2)除因手术操作使吻合口过小需再次手术外,一般经保守治疗均可缓解。症状的恢复期短则2~3周,长者需4~6周,需足够的时间等待。
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