(来学网)患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。
  1. 可能的原因是
    A.
    (来学网)胃滞留
    B.
    (来学网)胃肠吻合口溃疡
    C.
    (来学网)输出襻空肠口梗阻
    D.
    (来学网)胃肠吻合口输入襻梗阻
    E.
    (来学网)麻痹性肠梗阻
  2. 常见的治疗措施是
    A.
    (来学网)禁食、胃肠减压、静脉补充营养
    B.
    (来学网)胃镜下球囊扩张术
    C.
    (来学网)观察1周,如症状不缓解,手术探查
    D.
    (来学网)观察2周,如症状不缓解,手术探查
    E.
    (来学网)观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)毕Ⅱ式手术后,输入襻通畅,胆汁可进出,而输出襻由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因,引起输出襻梗阻,临床特点是呕吐物含大量胆汁。(2)除因手术操作使吻合口过小需再次手术外,一般经保守治疗均可缓解。症状的恢复期短则2~3周,长者需4~6周,需足够的时间等待。